Gestão

Multas a operadoras de planos de saúde aumentam 10% em 2017

Por Roberta Massa B. Pereira | 20.03.2018 | Sem comentários

Multas a operadoras de planos de saúde aumentam 10% em 2017. Novas regras sobre o tema deverão ser votadas na diretoria colegiada até junho.

A ANS (Agência Nacional da Saúde) registrou alta de 10% no valor das multas aplicadas a operadoras de saúde complementar em 2017 na comparação com 2016.

O montante pago pelas empresas a título de penalidade também cresceu —14% maior que o do ano anterior.

Ambos os resultados são reflexos de regras que entraram em vigor no início de 2016, diz Simone Freire, diretora de fiscalização da agência.

“A [resolução] normativa eliminou fases processuais desnecessárias, como a expedição de alguns ofícios.

Isso levou a uma duração menor do processo e à redução do estoque de antigos”, afirma.

Lean Six Sigma

A Abramge (do setor) questiona o desconto concedido em troca da não apresentação de defesa pela empresa, uma novidade trazida pelas regras.

“O que o órgão regulador fez foi permitir o pagamento de valor menor para aqueles que assumissem a culpa pelas infrações”, diz Marcos Novais, economista da entidade.

“As seguradoras preferem pagar multas com abatimento do que esperar um ou dois anos e após arcar também com juros”, diz Daniel Januzzi, assessor jurídico da Unimed.

A FenaSaúde, federação do segmento, criticou o modelo atual de sanções por apresentar “desajustes de dosimetria das penas e desproporcionalidade entre conduta e infração”, afirmou, em nota.

“Estamos estudando formas de tornar as multas proporcionais ao custo dos procedimentos”, diz Freire.

“Novas regras sobre o tema deverão ser votadas na diretoria colegiada até o meio do ano”.

Fonte: Folha de São Paulo – 20.03.2018.

Ebook Planejamento Estratégico em Saúde, baixe agora o seu.Planejamento Estratégico em Saúde

 

Compartilhe!