E se a fila não fosse apenas um problema de volume, mas de desenho do cuidado?

CASE REGITS | E se a fila não fosse apenas um problema de volume, mas de desenho do cuidado?

Há um problema recorrente na gestão da saúde especializada:

o paciente consegue uma consulta, mas ainda precisa peregrinar para conseguir o exame, retornar ao especialista e, muitas vezes, entrar novamente na fila para concluir o cuidado.

O desafio, portanto, não é apenas aumentar a quantidade de procedimentos.

É redesenhar o fluxo para que o cuidado aconteça de forma integrada.

Um caso recente do SUS mostra uma tentativa concreta de fazer essa mudança.

CASE REGITS | Ofertas de Cuidados Integrados

DESAFIO

A atenção especializada historicamente convive com um problema conhecido: fragmentação do cuidado.

• Consulta em uma unidade.
• Exame em outra.
• Retorno semanas depois.
• Novo encaminhamento.
• Nova espera

O resultado pode ser capacidade instalada sendo utilizada sem necessariamente produzir uma jornada eficiente para o paciente.

O desafio de gestão é direto:

Como aumentar a resolutividade sem simplesmente aumentar a fila de procedimentos?

SOLUÇÃO

O Ministério da Saúde vem utilizando as Ofertas de Cuidados Integrados (OCI) dentro do programa Agora Tem Especialistas.

A lógica muda de: procedimentos isolados

Para: um conjunto coordenado de cuidados.

A OCI reúne, conforme a necessidade do paciente, consulta especializada, exames, diagnóstico e outras ações assistenciais em um mesmo fluxo.

A proposta é reduzir a peregrinação entre diferentes unidades e encurtar o caminho entre diagnóstico e tratamento.

É uma mudança pequena no nome, mas grande no desenho operacional: não organizar apenas a oferta. Organizar a jornada.

RESULTADOS

Os números mais recentes mostram que o modelo ganhou escala.

Até agosto de 2026, foram realizadas: 1.318.617 OCIs

Isso representa 54% a mais do que todas as OCIs realizadas em 2025, quando foram registradas 857.740.

E existe outro dado relevante:

Os componentes do Agora Tem Especialistas registraram, entre janeiro e agosto de 2026, um crescimento de mais de 1.100% nas OCIs em relação ao ano anterior.

O Ministério projeta aproximadamente 3,1 milhões de OCIs realizadas desde o início do modelo, em janeiro de 2025.

Isso acontece paralelamente à expansão da capacidade cirúrgica.

No primeiro semestre de 2026, o SUS realizou 7.552.260 cirurgias eletivas, 8% acima do mesmo período de 2025.

Mas o ponto mais interessante para a gestão talvez esteja justamente na combinação: mais capacidade + novo desenho do fluxo assistencial.

APLICAÇÃO PRÁTICA

A lógica das OCIs pode ser traduzida para diferentes organizações de saúde.

Antes de criar um novo serviço, projeto ou tecnologia, pergunte:

Esse mapa pode revelar que o principal problema não está na falta de recursos, mas na forma como os recursos estão organizados.

APRENDIZADO ESTRATÉGICO REGITS

O caso traz uma provocação importante para gestores: produtividade não é necessariamente resolutividade.

Uma organização pode realizar milhares de consultas e exames e ainda entregar uma experiência fragmentada.

O indicador mais interessante passa a ser: quantas etapas da jornada conseguimos resolver com menos espera, menos deslocamento, menos retrabalho e maior continuidade do cuidado?

Essa mudança exige que os gestores parem de olhar exclusivamente para: “quantos procedimentos fizemos?”

E passem a olhar também para: “quantas jornadas conseguimos resolver?”

É uma mudança de unidade de análise.

De produção para cuidado. De serviço para jornada. De volume para valor entregue.

A LEITURA REGITS

O grande aprendizado desse caso não está apenas nas 1,3 milhão de OCIs.

Está no princípio de gestão por trás delas: quando o problema é sistêmico, otimizar cada etapa isoladamente pode não resolver o sistema.

A próxima fronteira é integrar: regulação + capacidade instalada + dados + financiamento + protocolos + gestão de fluxo.

E, principalmente: responsabilizar a gestão pelo resultado da jornada, não apenas pela produção de cada unidade.

PARA DEBATER NA REGITS

Se você pudesse eliminar um único gargalo da jornada de atenção especializada na sua região ou organização, qual escolheria?

• Regulação
• Tempo de espera
• Exames
• Comunicação entre serviços
• Capacidade hospitalar
• Dados e interoperabilidade
• Modelo de financiamento

Comente sua escolha e, principalmente, conte por quê.

A REGITS quer transformar experiências concretas em conhecimento compartilhado para quem governa, gerencia e transforma a saúde.

Fontes institucionais

Ministério da Saúde | SUS realiza 7,5 milhões de cirurgias eletivas no primeiro semestre de 2026

Ministério da Saúde | Programa Agora Tem Especialistas e Ofertas de Cuidados Integrados

Secretaria da Saúde da Bahia | Programa Agora Tem Especialistas

Ministério da Saúde | Nota Técnica sobre execução e pagamento das OCIs