Gestão

Grupo Técnico da ANS debate sobre modelos de remuneração à prestadores

Por Roberta Massa B. Pereira | 19.09.2016 | Sem comentários

Publicidade

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) realizou na última quarta-feira, 14/09, no Rio de Janeiro, a primeira reunião do Grupo Técnico de Remuneração, que contou com a participação de profissionais de saúde, prestadores, operadoras e representantes de associações e entidades relacionadas.

Apresentado pela Diretora de Desenvolvimento Setorial da ANS, Martha Oliveira, o encontro propôs o debate de novos modelos de pagamento aos prestadores de serviços da saúde suplementar.

“Esse debate começou no Laboratório de Desenvolvimento, Sustentabilidade e Inovação Setorial, em 2015.

A proposta agora é discutir o tema remuneração de forma mais aprofundada, com foco na sustentabilidade do setor.

O modelo diferenciado de remuneração só pode existir se tivermos um novo modelo de assistência.

O debate de qualidade é diretamente ligado ao debate de remuneração”, destacou Martha Oliveira.

ans

*A diretora da ANS Martha Oliveira apresenta o encontro 

Experiências relatadas

Como forma de compartilhar boas práticas e incentivar os participantes a pensarem de forma inovadora, dois convidados apresentaram cases inspiradores: o Superintendente de Provimento de Saúde da Unimed-BH, Sérgio Bersan, e o presidente da RioSaúde, Ronald Munk.

Em sua apresentação, Bersan expôs a experiência da Unimed-BH com a implementação de modelos alternativos de remuneração. “A modalidade de pagamento impacta na qualidade do atendimento.

Incentivos financeiros podem mudar a prática clínica dos profissionais de saúde, impactando no acesso da população aos cuidados em saúde”, disse o médico, destacando ainda o Programa de Certificação implantado para toda a rede prestadora da Unimed-BH em 2002, além do Projeto Selo de Excelência Assistencial.

Através do histórico de criação e desenvolvimento da RioSaúde, empresa pública com capital 100% da Prefeitura do Rio, Ronald Munk mostrou como modernizar a gestão em saúde no âmbito do SUS.

“Usando instrumentos como a tecnologia da informação, conseguimos, através de um aplicativo para celular, reduzir o tempo de espera em filas em nossas unidades de atendimento. Também padronizamos os procedimentos e regulamos a produtividade por médico e os pedidos de exames. Mas, antes, trouxemos os profissionais de saúde para serem parte da discussão de gestão”, explicou Ronald Munk.

Na busca por uma saúde pública de alto desempenho, a RioSaúde também implantou a gestão de custos, que inclui programa de parceria com fornecedores, redução do consumo de energia e o planejamento de insumos em ciclos trimestrais.

O presidente destacou ainda o investimento nos profissionais da empresa, através de remuneração variável meritocrática e avaliação de desempenho formal e individual.

Tais iniciativas resultaram no aumento do número de pacientes atendidos nos prazos determinados e na redução da taxa de mortalidade.

Confira aqui as apresentações dos convidados e mais informações sobre o GT de Remuneração.

Fonte: ANS-19.09.2016.

Indicação de leitura: Ebook Lean Six Sigma em Saúde.

Compartilhe!