Capacidade do SUS de lidar com mudanças
Por Roberta Massa | 13.10.2016 | Sem comentáriosMesmo que o presidente Michel Temer garanta que os investimentos em saúde e educação serão mantidos.
É totalmente compreensível o temor dos especialistas em torno da aprovação em primeiro turno da Proposta de Emenda Constitucional (PEC).
Que congela os gastos do setor público pelos próximos 20 anos.
A saúde pública brasileira já é cronicamente subfinanciada.
O país gasta, por exemplo, metade do que a vizinha Argentina.
São US$ 591 per capita ante US$ 1.167. Se compararmos com os Estados Unidos (US$ 4.307), a distância é muito maior.
A falta de recursos, associada a gestões ineficientes, reflete diretamente nas filas de espera para cirurgias eletivas, na falta de médicos e de medicamentos mais caros e outros insumos.
Ou seja, qualquer real a menos terá implicações diretas no atendimento no SUS.
Sem contar que a saúde tem uma dinâmica própria.
Sua “inflação” chega a ser quase o dobro da oficial, por fatores como a adoção de novas tecnologias e o envelhecimento populacional.
Isso acontece em todo mundo.
A proposta do Planalto também ignora as muitas transições enfrentadas pelo país.
A começar pela atual crise econômica, que está levando muita gente a perder seus empregos.
E obviamente acabam perdendo seus planos de saúde, e ter que bater nas portas do já superlotado SUS.
No último ano, são quase 2 milhões de usuários nessa situação.
Uma das transições mais impactantes será a demográfica/epidemiológica.
O Brasil está envelhecendo muito rapidamente, praticamente na metade do tempo que países como a França levaram para concluir esse processo.
A participação dos idosos na pirâmide populacional vai saltar de 12,1% para 21,5% nos próximos 20 anos.
Teremos 35 milhões de brasileiros acima de 60 anos em 2035.
Com isso, a carga de doenças crônicas, como hipertensão, diabetes, artroses e o próprio câncer, deve aumentar muito os gastos em saúde e a necessidade de novos modelos de atendimento.
O custo per capita em saúde para maiores de 65 anos é de três a cinco vezes em relação a outras faixas etárias, segundo dados da OCDE.
O pior é que ainda nem resolvemos a carga das doenças infecciosas.
As epidemias de zika, dengue e chikungunya estão aí para mostrar que não brincam em serviço.
Com eventuais cortes em saúde, a incorporação de novas tecnologias e tratamentos também deve sofrer um grande impacto, aumentando ainda mais o fosso que separa ricos e pobres nos cuidados em saúde.
Em entrevista à Folha em junho, David Stuckler, professor de política econômica e saúde pública na Universidade de Oxford (Reino Unido), disse que cortar despesas na saúde em tempos de recessão é um desastre porque há mais risco de surtos de infecções, retorno de doenças erradicadas, aumento dos índices de alcoolismo e suicídio.
À época, Stuckler deixou um recado: “Investir em saúde e bem-estar é uma oportunidade de retomada do crescimento, e eu espero que o governo brasileiro aprenda com essas lições da história para enfrentar a crise pela qual o país passa.”
Fonte: Folha de São Paulo-13.10.2016.