Opinião

A dura realidade da saúde do nosso Brasil

Por Roberta Massa B. Pereira | 30.07.2018 | Sem comentários

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Finalmente, começa-se a avançar na solução do problema da judicialização da saúde, que se agravou muito nos últimos anos.

Finalmente, começa-se a avançar na solução do problema da judicialização da saúde.

Que se agravou muito nos últimos anos e acarreta distorções no atendimento à população e sérios prejuízos aos cofres públicos.

Embora ainda falte um bom caminho a percorrer nesse sentido, vem crescendo o número de magistrados que recorrem ao sistema de informação técnica, criado pelo Conselho Nacional de Justiça (CNJ).

Para orientar suas decisões sobre medicamentos e tratamentos, que não constam da lista do Sistema Único de Saúde (SUS).

Ou então são mais caros do que os oferecidos por ele –, cujo fornecimento gratuito é solicitado à Justiça.

Uma ideia precisa das dimensões do problema foi dada em dezembro passado pelo secretário executivo do Ministério da Saúde, Antônio Nardi, durante audiência pública no CNJ.

Segundo ele, a União, os Estados e os municípios gastam por ano cerca de R$ 7 bilhões para cumprir aquele tipo de decisões judiciais.

Entre 2010 e 2016, o número de ações judiciais sobre pedidos de medicamentos aumentou 1.010%.

O que mostra a velocidade com que a questão se agrava.

Quando se trata de judicialização da saúde, disse Nardi, é preciso levar em conta tanto os custos dos medicamentos solicitados.

Como os benefícios que eles produzem e o número de beneficiários de cada decisão tomada.

Foi a falta de um equilíbrio adequado entre esses três elementos.

Que levou à situação em que o alto custo das decisões judiciais sobre fornecimento gratuito de medicamentos.

Acaba com frequência beneficiando uma minoria de pacientes em prejuízo da maioria que necessita de outros tratamentos igualmente importantes e urgentes.

Como uma das razões disso é a falta de informação adequada dos magistrados a respeito dos medicamentos sobre os quais devem tomar uma decisão.

O CNJ decidiu criar em 2016 um serviço específico para suprir essa deficiência.

São os Nat-Jus – fruto de parceria do CNJ com o Ministério da Justiça, que produzem um cadastro nacional de pareceres, notas e informações técnicas.

Para dar aos magistrados fundamentos científicos para decidir se concedem ou não o medicamento ou tratamento médico a quem aciona a Justiça.

Quem articula a rede de Nat-Jus é o Hospital Sírio-Libanês.

Seu diretor de Ensino e Pesquisa, Luiz Reis, explica que os estudos produzidos sobre medicamentos e tratamentos são armazenados pelo CNJ.

Num sistema informatizado que pode ser consultado por magistrados de todo o País.

Com base na experiência do juiz federal Gabriel von Gehlen, que atua em vara especializada em casos relacionados à saúde.

Em Porto Alegre, reportagem do Estado mostra como o Nat-Jus funciona na prática e também as difíceis escolhas que os magistrados têm de fazer.

Foi com a ajuda desse serviço que ele descobriu um medicamento muito mais barato e tão eficiente quanto o solicitado.

Mesmo assim, “não é fácil decidir, porque o argumento da petição é de vida ou morte: sem o tratamento o paciente morre”.

E toca depois no ponto central do problema da judicialização da saúde:

“Ao fazer justiça no caso concreto, acaba-se fazendo uma injustiça global, porque vai faltar dinheiro em outra ponta.

O juiz precisa se dar conta dessa carência de recursos”.

Em outras palavras: ao atender ao pedido, por mais justo que seja, de um medicamento ou tratamento.

Em geral caríssimo e em muitos casos inexistente no País, pode-se ao mesmo tempo salvar um paciente.

E condenar muitos outros, porque o cobertor da saúde é curto, não dá para todos.

A dura, mas inescapável realidade é que os R$ 7 bilhões gastos anualmente com a judicialização da saúde podem causar mais mal do que bem.

Outra medida importante para ajudar na solução do problema foi tomada pela 1.ª Seção do Superior Tribunal de Justiça (STJ).

O estabelecimento de regras, já em vigor, com exigências a serem seguidas pelos que impetram ações.

Para a concessão gratuita de medicamentos e tratamentos, que devem reduzir bastante seu número.

São bons sinais.

Fonte: Estadão – 30.07.2018.

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